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“四位一体”精准帮扶!点亮孤独症儿童成长之路社工案例计划

时间:2025-12-21 17:49:53
  

  8岁,D市T镇户籍,自幼被诊断为孤独症(自闭症谱系障碍),伴随精神发育迟滞,经评定为言语、智力多重二级残障。

  家庭层面,母亲需全职照料小强及年迈奶奶,无法就业,长期承受照护压力与经济忧虑,身心状态欠佳;父亲打零工为家庭唯一经济来源,月收入约5000元。

  康复层面,小强需长期接受专业康复训练,在享受残联每月3500元康复补助后,家庭每月仍需自付约4000元康复费用,属于典型“支出型贫困”家庭,经济压力沉重。

  生活与社交层面,小强基础沟通能力薄弱、生活自理能力严重不足,长期处于康复机构与家庭“两点一线”的封闭环境,缺乏与健康同龄人的互动,社会交往技能发展滞后。

  基于对小强及其家庭的全面评估,结合社会支持理论核心视角,梳理出四类核心需求:

  1.经济支持需求:康复开支占比过高,现有收入无法覆盖基本生活与康复费用,需链接政策及社会资源缓解压力。

  2.照护支持需求:母亲作为主要照护者,缺乏专业照护技巧与情绪疏导渠道,长期孤立照护,需获得心理支持、技能培训及同伴互助资源。

  3.康复支持需求:康复训练需实现机构与家庭无缝衔接,现有干预资源不足,需整合专业力量优化方案,提升干预连续性与针对性。

  4.社会融入需求:缺乏社交场景与朋辈互动机会,社会适应能力薄弱,需搭建融入平台,拓展社交支持网络。

  社会支持理论强调个体生存与发展离不开外部多元支持系统,核心是通过构建正式支持(政策、机构服务)与非正式支持(家庭、同伴、社区)网络,帮助服务对象应对困境、提升能力。

  本案中,小强及其家庭的困境本质是支持系统缺失与失衡:正式支持中政策资源未完全整合,非正式支持中家庭照护压力集中、朋辈与社区支持安博体育平台官网不足。

  因此,社工以该理论为指导,聚焦“经济、照护、康复、社交”四大支持维度,通过链接正式资源、激活非正式支持、搭建协同平台,构建全方位、多层次社会支持网络,实现“四位一体”精准帮扶。

  自2023年与家庭建立服务关系起,社工优先推动政策资源落地,协助家庭梳理并确认稳定享受D市残联每月3500元康复训练补助,直接减轻核心康复开支压力。

  2024年3月,主动对接社区民政部门,协助家庭提交低保申请并配合完成全流程认定,因家庭存在集体分红、部分非必要电器及代步车辆,超出低保认定标准未通过审核。社工第一时间反馈结果、安抚情绪,同步重新梳理临时救助、专项补贴等其他政策资源,避免经济支持断层。

  2024年3月起,结合“民生大G家”品牌服务资源,为小强申请适配三轮车与自行车作为微心愿,既满足精神需求,又转化为康复训练载体(锻炼平衡与肢体协调能力)和社交互动媒介;节日期间协助母亲申请“困难母亲”专项慰问与经济补贴,兼顾物质支持与情感关怀,缓解家庭经济压力与母亲心理负担。

  持续跟踪临时救助、教育资助等政策动态,2024年7月链接T镇“特教班”招生资讯,协助母亲了解入学条件、课程设置及补贴政策;2025年5月转介D市Q特教机构招生信息(该机构康复干预效果突出),母亲虽认可但因需就近照料年迈失能奶奶,最终选择离家较近的服务点。社工尊重家庭决策,持续对接各类经济支持资源,构建多层次经济保障网。

  2025年3月正式启动个案服务,初期通过多轮面对面访谈,全面掌握小强康复现状、家庭照安博体育平台官网护难点及母亲心理状态;后续建立“每周1次电访+每两周1次面谈”的常态化沟通机制,主动倾听母亲照护中的疲惫与困惑,运用人本主义理念给予无条件接纳与积极回应,及时疏导负面情绪。

  针对母亲缺乏科学照护方法与情绪管理技巧的问题,社工现场示范“5-4-3-2-1”腹式呼吸放松法,手把手指导动作要领;结合母亲作息筛选推荐适配瑜伽放松音频,讲解“碎片化时间放松”技巧,帮助其将调节方法融入日常照护间隙。

  主动链接本地残障人士互助微信群,协助母亲入群;引导其参与群内话题讨论,分享照护经验、提出困惑,对接群内康复辅具闲置流转、就近照护互助等实用资源,帮助母亲获得情感共鸣与归属感,打破照护“孤岛”状态。

  2025年4月,社工主动走访小强所在的X康复机构,与康复老师深度沟通其能力特点及康复进展,联合老师与母亲共同制定《个性化居家干预计划》,将“独立穿衣流程”“协助递碗筷/倒垃圾”等生活化目标拆解为可操作小步骤,明确母亲每日指导频次与方法,定期跟踪计划执行情况并调整训练内容,确保机构训练与家庭巩固无缝衔接。

  针对机构干预时间有限的问题,社工主动收集“送教上门”服务政策要求,协助家庭整理残疾证明、康复评估报告等申请材料,全程跟进审核对接流程;服务落地后,配合送教老师了解小强家庭适应情况,反馈居家康复难点,推动送教内容与机构训练、居家计划形成互补,延伸专业康复场景。

  组织小强参与2025年社区残障人士运动会,提前协调志愿者组建“1名社工+1名志愿者”专属陪伴小组,沟通小强社交特点及引导技巧;活动中通过示范规则、手把手协助、及时鼓励等方式,降低其陌生感与抵触情绪,助力小强从依赖求助到主动表达“再玩一遍”的社交突破。

  对接辖区“G爱志愿者”服务团队,明确“年龄相近、有耐心、具备基础沟通引导意识”的筛选需求,联合完成人选匹配;与志愿者共同制定《个性化陪伴计划》,明确每周1次、每次1小时的陪伴时间,设计玩具互动、简单游戏等低压力场景;社工全程参与首次陪伴,示范沟通技巧,后续定期沟通调整内容,同时协调志愿者团队为小强捐献适配益智玩具,丰富互动载体。

  本个案服务周期为2025年3月至10月,服务结束后,社工综合采用问卷法、观察法、访谈法开展成效测评,结果如下:

  1.经济层面:残联康复补助稳定发放,“民生大G家”微心愿、“困难母亲”补贴等资源落地,临时救助咨询、特教机构费用减免解读等服务拓宽支持路径,多层次经济保障网初步成型,家庭康复自付压力缓解,康复中断风险显著降低。

  2.照护层面:母亲已能熟练运用腹式呼吸法等减压技巧,通过瑜伽音频自主调节情绪;参与家长互助群经验交流12次,获取康复资讯与实用经验,照护能力、信心及心理韧性显著提升。

  3.康复层面:小强实现生活自理能力跨越,从完全依赖辅助到独立穿脱裤子、稳定参与简单家务;“送教上门”服务开展18次,与机构训练、居家计划形成互补,避免巩固断层,母亲反馈小强康复训练配合度从50%提升至80%。

  4.社交层面:小强打破封闭状态,从回避眼神接触、依赖母亲求助,转变为出现主动表达“再玩一次”等行为,社交主动性增强;通过社区活动与志愿者陪伴,积累朋辈互动经验,初步建立支持网络,社会融入能力稳步提升。

  孤独症儿童帮扶中,“资源碎片化”与“标签化认知”是核心阻碍。本案中,社工以“穿针引线”角色,打破资源壁垒,构建“政策+机构+社区+志愿”多元对接机制,围绕家庭需求精准筛选资源,实现“精准滴灌”。同时,社工注重“去标签化”引导:向志愿者培训沟通特点,避免负面表述;在社区活动中传递“适配支持而非区别对待”的理念;引导母亲关注小强微小进步,弱化“笨小孩”刻板印象。

  这印证了困境儿童的“困境”源于缺乏适配支持与包容环境,社工不仅要链接资源解决问题,更要通过理念引导营造“无标签”成长空间,让每个孩子的潜力得到展现。

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